1399/4/21 شنبه

بیمه درمان تکمیلی پذیرندگان

در صورتی که در گروه دارندگان دستگاه کارت‌خوان بانک سامان هستید، به صورت انفرادی می‌توانید از خدمات بیمه درمان تکمیلی استفاده کنید.
مزایا
  • امکان استفاده از خدمات بیمه درمان تکمیلی برای خود و افراد تحت تکفل خود (پدر، مادر، همسر و فرزندان)
  • امکان پرداخت حق بیمه به صورت ماهانه
  • امکان تسویه حق بیمه پرداختی به صورت خودکار با معرفی سپرده برداشت حق بیمه به بانک
  • امکان استفاده از پوشش‌های متنوع بیمه‌ای (پوشش بیمه‌ای بستری در بیمارستان، دندان‌پزشکی، آزمایشگاهی و ...
  • برخورداری از تخفیف حق بیمه پرداختی
خوب است بدانید
  • مشتریان واجد شرایط دریافت بیمه درمان تکمیلی باید بیمه‌گر اول (تأمین اجتماعی، خدمات درمانی ... ) داشته باشند. 
  • در صورتی که سپرده متصل به دستگاه کارت خوان شما سپرده جاری، کوتاه مدت، قرض‌الحسنه  و میانگین حداقل مانده حساب شما 1 میلیون تومان یا تعداد تراکنش‌های دستگاه کارت‌خوان شما در یک ماه گذشته بیش از 300 تراکنش باشد مشمول دریافت تخفیف خواهید شد. 
  • حدود تعهدات (1401/04/01 لغایت 1402/03/31):
    عنوان پوشش سقف پوشش بیمه نامه تکمیلی درمان(ریال)
    جبران هزینه‌های بستری، جراحی، آنژیوگرافی قلب، انواع سنگ‌شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و Day Care
    تبصره: اعمال جراحی Day Care به حراجی‌هایی اطلاق می‌شود که مدت‌زمان موردنیاز برای مراقبت‌های بعد از عمل در مراکز درمانی، کمتر از یک روز باشد.
    هزینه همراه افراد زیر 10 سال و بالاتر از 70 سال (در بیمارستان‌ها)
    هزینه آمبولانس مشروط به بستری شدن بیمه‌شده در مراکز درمانی یا نقل‌وانتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی- درمانی طبق دستور پزشک معالج داخل شهر 500.000 ریال/ خارج شهر 1.000.000 ریال
    450.000.000
    جبران هزینه‌های اعمال جراحی مهم مربوط به سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع، جراحی ستون فقرات، گامانایف، قلب، پیوند ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان، شیمی‌درمانی، رادیوتراپی 900.000.000
    جبران هزینه‌های زایمان اعم از طبیعی و سزارین 50.000.000
    جبران هزینه‌های سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، ام آر آی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو، دانسیتومتری، انواع رادیوگرافی 30.000.000
    جبران هزینه‌های مربوط به انواع آندوسکوپی، تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی (اسپیرمتری – PFT)، نوار عضله EMG، نوار عصب NCV، نوار مغز EEG، نوار مثانه (سیستومتری یا سیستوگرام)، شنوایی‌سنجی، نوار قلب، بینایی‌سنجی، هولتر مانیتورینگ قلب، آنژیوگرافی چشم 35.000.000
    جبران هزینه‌های اعمال مجاز سرپایی مانند شکستگی و دررفتگی، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیز درمانی 25.000.000
    جبران هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیب‌شناسی و ژنتیک پزشکی، فیزیوتراپی 25.000.000
    جبران هزینه‌های دندان‌پزشکی (به‌جز ایمپلنت، ارتودنسی و دندان مصنوعی) 15.000.000
    جبران هزینه‌های ویزیت و دارو (بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور، صرفاً مازاد بر سهم بیمه‌گر اول) و خدمات اورژانس در موارد غیر بستری 20.000.000
  • حق بیمه جدید (1401/04/01 لغایت 1402/03/31):
    مبلغ حق بیمه پایه(ریال) مبلغ حق بیمه با احتساب تخفیف نوع اول(ریال) مبلغ حق بیمه با احتساب تخفیف نوع دوم(ریال)
    فرد اصلی 2.860.000 2.76.000 2.660.000
    افراد تحت تکفل 2.860.000 2.76.000 2.760.000
برای دریافت این محصول چه شرایطی باید داشته باشیم؟
تمامی اشخاص حقیقی  که دستگاه کارت‌خوان آن‌ها (pos) متعلق به شرکت پرداخت الکترونیک سامان (سپ) بوده و متصل به یکی از سپرده‌های قرض‌الحسنه یا سرمایه‌گذاری کوتاه مدت نزد بانک سامان هستند مشمول دریافت بیمه درمان تکمیلی می‌باشند.  
فرآیند دریافت هزینه‌های پزشکی از شرکت بیمه سامان
برای دریافت خسارت درمانی می‌توانید از طریق سایت درمانت به آدرس https://darmanet.com مراجعه کنید.
محصولاتی که ممکن است برای شما مفید باشد.